Prepagas: podrán ajustar los aumentos según el tipo de plan, con límites para mayores

El Gobierno oficializó una nueva normativa que amplía la capacidad de las empresas de medicina prepaga para establecer incrementos diferenciados en las cuotas de acuerdo con cada plan. La medida, que forma parte de una serie de flexibilizaciones en el sector, fue dispuesta a través del decreto 102/2025, publicado en el Boletín Oficial.

Hasta ahora, las empresas del rubro debían aplicar un mismo porcentaje de aumento para todos los afiliados, independientemente del tipo de plan contratado. Con esta modificación, podrán ajustar los valores de manera diferenciada. Sin embargo, se impusieron ciertas restricciones para evitar un impacto excesivo en los sectores de mayor edad.

En el decreto se establece que los prestadores de salud incluidos en la Ley N° 26.682 podrán definir libremente los valores de sus planes durante la vigencia del contrato. Además, se habilita la posibilidad de que los ajustes varíen según las condiciones y coberturas de cada plan.

Una de las principales limitaciones establecidas es que el precio de la cuota correspondiente a la última franja etaria no podrá ser superior a tres veces el valor de la cuota más baja. A su vez, se obliga a las prepagas a mantener planes accesibles para todas las edades, sin restricciones en la admisión de nuevos afiliados ni en la permanencia de los actuales.

Por otro lado, las empresas deberán notificar a los usuarios cualquier modificación en las cuotas o copagos. Esta información deberá detallarse de manera clara, incluyendo el porcentaje de ajuste y el monto final a abonar. La comunicación deberá realizarse en un plazo de cinco días posteriores a la publicación del Índice de Precios al Consumidor (IPC) del INDEC y con al menos 30 días de anticipación a la fecha de vencimiento del pago.

Con esta nueva medida, el Gobierno busca otorgar mayor flexibilidad a las empresas de salud privada para definir sus tarifas, pero manteniendo ciertos límites para resguardar a los afiliados de mayor edad de aumentos desmedidos.

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